جراحی لاپاراسکوپی چاقی در اصفهان

درمان چاقی توسط فوق تخصص جراحی چاقی در اصفهان

چاقی شدید چیست؟

درمان چاقی در اصفهان، چاقی شدید که گاهی اوقات به عنوان چاقی مرضی شناخته می شود، با استفاده از روش های مختلف تعریف می شود. یکی از این روش ها از وزن ایده آل بدن استفاده می کند و تقریباً دو برابر بالاتر از وزن ایده آل بدن تعریف می شود. این با توجه به جداول قد و وزن تعیین می شود.

شاخص توده بدن یا BMI روش دیگری است که برای تعیین چاقی شدید یا مرضی استفاده می شود. BMI بر اساس قد و وزن فرد محاسبه می شود و به طور کلی دقیق تر از محاسبه وزن ایده آل است.

با توجه به مرکز کنترل بیماری (CDC)، نرخ چاقی به طور پیوسته با شیوع تقریبا 25٪ در اکثر ایالت های ایالات متحده افزایش یافته است. این وضعیت با ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی مانند فشار خون بالا، دیابت، آپنه خواب و بیماری عروق کرونر همراه است.

رویکردهای درمانی متعددی برای این مشکل پیشنهاد شده است، از جمله رژیم های غذایی کم کالری، دارو، اصلاح رفتار و ورزش درمانی. با این حال، تنها درمانی ثابت شده که در مدیریت طولانی مدت چاقی مرضی موثر است، انواع جراحی چاقی هستند.

چه چیزی باعث چاقی شدید می شود؟

علت چاقی شدید به خوبی شناخته نشده است. احتمالا عوامل زیادی دخیل هستند. در افراد چاق، نقطه تنظیم انرژی ذخیره شده بسیار زیاد است. این نقطه تنظیم تغییر یافته ممکن است ناشی از متابولیسم پایین با مصرف کم انرژی، دریافت کالری بیش از حد یا ترکیبی از موارد فوق باشد. داده های علمی وجود دارد که نشان می دهد چاقی ممکن است یک ویژگی ارثی باشد.

چاقی شدید به احتمال زیاد نتیجه ترکیبی از تأثیرات ژنتیکی، روانی-اجتماعی، محیطی، اجتماعی و فرهنگی است که برهم کنش متقابل منجر به اختلال پیچیده تنظیم اشتها و متابولیسم انرژی می شود. به نظر نمی رسد که درمان چاقی شدید یک فقدان ساده خود کنترلی توسط بیمار باشد.

انواع جراحی چاقی کدامند؟

درمان پزشکی

در سال 1991، کنفرانس مؤسسه ملی سلامت به این نتیجه رسید که روش‌های غیرجراحی کاهش وزن برای بیماران مبتلا به چاقی شدید، به جز در موارد نادر، در دوره های زمانی طولانی مؤثر نیستند. تحقیقات نشان داده است که تقریباً همه شرکت کنندگان در هر برنامه کاهش وزن غیر جراحی برای چاقی شدید، وزن از دست رفته خود را در عرض 5 سال به دست آوردند.

اگر چه نسخه ها و داروهای بدون نسخه برای کاهش وزن در دسترس هستند، به نظر نمی‌رسد که درمان دارویی طولانی مدت نقشی در مدیریت چاقی مرضی داشته باشد. پس از قطع دارو، افزایش وزن دوباره و سریع انجام میشود.

برنامه های کاهش وزن حرفه ای مختلف از تکنیک های اصلاح رفتار همراه با رژیم های کم کالری و افزایش فعالیت بدنی استفاده می کنند. کاهش وزن یک تا سه کیلو در هفته گزارش شده است، اما تقریباً تمام کاهش وزن پس از 5 سال دوباره به حالت اولیه خود باز میگردند و در برخی موارد گزارش چاقی نیز ارایه شده است.

درمان چاقی در اصفهان

انواع جراحی چاقی و کاهش وزن در طول 40-50 سال گذشته ابداع شده است. عمل های شناخته شده توسط اکثر جراحان از جمله دکتر هرندی زاده فوق تخصص جراح لاغری در اصفهان عبارتند از:

• بای پس معده

روش بای پس معده شامل تقسیم معده و تشکیل یک کیسه معده کوچک است. کیسه معده جدید به طول های مختلف روده کوچک شما متصل است که به شکل یک اندام Y شکل (بای پس معده Roux-en-Y) ساخته شده است.

• باند معده (قابل تنظیم یا غیر قابل تنظیم)

نوار معده لاپاراسکوپی شامل قرار دادن یک کمربند یا یقه 1/2 اینچی در اطراف قسمت بالایی معده است. این یک کیسه کوچک و یک خروجی ثابت به پایین معده ایجاد می کند. نوار قابل تنظیم را می توان با سالین استریل پر کرد. هنگامی که نمک اضافه می شود، خروجی به معده کوچکتر می شود که باعث می شود غذا از کیسه خارج نشود (شکل 2).

• گاسترکتومی اسلیو، روش های سوء جذب (انحراف بیلیوپانکراس، سوئیچ اثنی عشر)

گاسترکتومی اسلیو شامل برداشتن حداقل 75 درصد از معده است. این باعث کاهش ظرفیت حجمی معده می شود. عملیات سوء جذب با کاهش جذب کالری از روده باعث کاهش وزن می شود. این اعمال شامل کاهش اندازه معده و دور زدن بیشتر روده ها می شود

• گاستروپلاستی نواری عمودی.

گاستروپلاستی با نوار عمودی شامل ساخت یک کیسه کوچک است که خروجی را به قسمت تحتانی معده محدود می کند. خروجی با یک تکه مش (صفحه نمایش) برای جلوگیری از اختلال و گشاد شدن تقویت شده است.

انتخاب بین روش های مختلف جراحی شامل ترجیح جراح خوب معده در اصفهان و در نظر گرفتن عادات غذایی بیمار است.

مزایای جراحی لاپاراسکوپی چاقی چیست؟

مزایای روش لاپاراسکوپی چاقی عبارتند از:

• کاهش درد بعد از عمل
• بستری کوتاه تر در بیمارستان
• عوارض زخم کمتر
• بازگشت سریعتر به کار
• زیبایی شکم بهبود یافته

چه کسانی را باید برای جراحی چاقی لاپاراسکوپی در نظر گرفت؟

دستورالعمل های زیر برای انتخاب بیماران برای جراحی چاقی توسط موسسه ملی بهداشت ایجاد شده است:

• بیماران با شاخص توده بدنی (BMI) ≥ 40 kg/m2 یا BMI ≥ 35 kg/m2 با حداقل یک بیماری مرتبط با چاقی (دیابت نوع II، فشار خون بالا، آپنه خواب و غیره).
• بیماران نباید هیچ دلیل متابولیکی (تجزیه شیمیایی غذا به انرژی) یا غدد درون ریز (هورمون) برای چاقی مرضی داشته باشند.
• بیماران باید یک عارضه قابل اندازه گیری عینی (فیزیکی، روانی، اجتماعی یا اقتصادی) داشته باشند که ممکن است از کاهش وزن سود ببرند. این شامل فشار خون بالا (فشار خون بالا)، دیابت (قند زیاد در خون)، بیماری قلبی، مشکلات تنفسی یا بیماری ریوی، آپنه خواب (خروپف) و آرتریت است.

درمان چاقی در اصفهان

• بیمار باید اهمیت کامل روش جراحی پیشنهادی از جمله خطرات و عوارض مشکوک را درک کند.
• بیمار باید مایل باشد که برای سالیان متمادی توسط یک فوق تخصص جراح لاغری تحت نظر و پیگیری باشد.
• بیمار باید با استفاده از درمان پزشکی بدون موفقیت اقدام به کاهش وزن کرده باشد.

برای جراحی چاقی لاپاراسکوپی چه آمادگی هایی لازم است؟

• یک ارزیابی پزشکی کامل برای تعیین اینکه آیا شما کاندید چاقی لاپاراسکوپی هستید یا خیر
• جراحی توسط فوق تخصص جراح لاغری
• ممکن است آزمایش های تشخیصی تکمیلی، از جمله ارزیابی تغذیه، ضروری باشد.
• شاید برای تعیین توانایی بیمار برای سازگاری با تغییرات پس از عمل، ارزیابی روانپزشکی یا روانشناختی مورد نیاز باشد.
• بسته به شرایط پزشکی خاص شما، مشاوره با متخصصانی مانند متخصص قلب، ریه، یا متخصص غدد لازم باشد.
• مشارکت مداوم در گروه حمایت از چاقی تشویق می شود
• رضایت کتبی برای جراحی پس از بررسی خطرات و مزایای احتمالی عمل توسط جراح چاقی در اصفهان مورد نیاز خواهد بود.
• بسته به شرایط شما ممکن است نیاز به انتقال خون و یا فرآورده های خونی مانند پلاکت باشد.

فوق تخصص لاپاراسکوپی پیشرفته در اصفهان

• بهترین متخصص جراحی لاغری در اصفهان ممکن است از شما بخواهد که روده بزرگ خود را به طور کامل تخلیه کرده و روده های خود را قبل از جراحی تمیز کنید.
• توصیه می شود شب قبل یا صبح بعد از عمل دوش بگیرید.
• بعد از نیمه شب شب قبل از عمل، نباید چیزی بخورید یا بنوشید، به جز داروهایی که فوق تخصص جراحی چاقی در اصفهان به شما گفته است که مصرف آنها با یک جرعه آب در صبح روز جراحی مجاز است.
• داروهایی مانند آسپرین، رقیق کننده های خون، داروهای ضدالتهاب (داروهای آرتریت) و ویتامین E باید به طور موقت از چند روز تا یک هفته قبل از جراحی چاقی قطع شوند.
• دو هفته قبل از جراحی نباید از داروهای رژیمی یا خار مریم استفاده شود.
• به شدت توصیه می شود و گاهی اوقات لازم است که قبل از جراحی، سیگار را ترک کنید.
• برای هر کمکی که ممکن است در خانه نیاز داشته باشید هماهنگ کنید.
• اگر آپنه خواب دارید و از دستگاه CPAP در خانه استفاده می کنید، باید آن را در روز جراحی با خود به بیمارستان ببرید.

جراحی لاپاراسکوپی چاقی چگونه انجام می شود؟

در روش لاپاراسکوپی، دکتر خوب جراحی چاقی در اصفهان، از برش‌های کوچک (1/4 تا 1/2 اینچ) برای ورود به شکم از طریق تروکار (وسایل لوله‌مانند باریک) استفاده می‌کنند. لاپاراسکوپ که به یک دوربین فیلمبرداری کوچک متصل است از طریق تروکار کوچک وارد می شود.

تصویری بر روی تلویزیون پخش می شود که به جراح نمای بزرگنمایی از معده و سایر اندام های داخلی را نشان می دهد. چهار تا شش برش کوچک و تروکار برای استفاده از ابزارهای تخصصی برای انجام عمل گذاشته می شود. کل عمل در داخل شکم پس از انبساط شکم با گاز دی اکسید کربن (CO2) انجام می شود. پس از اتمام عملیات، گاز خارج می شود.

اگر عمل با روش لاپاراسکوپی قابل انجام نباشد چه اتفاقی می افتد؟

در تعداد کمی از بیماران روش لاپاراسکوپی قابل انجام نیست. عواملی که ممکن است امکان انتخاب یا تبدیل به روش “جراحی باز” ​​را افزایش دهند ممکن است شامل سابقه جراحی قبلی شکم باشد که باعث ایجاد بافت اسکار متراکم، ناتوانی در تجسم اندام ها یا مشکلات خونریزی در حین عمل می شود.

تصمیم برای انجام عمل باز یک تصمیم قضاوتی است که توسط دکتر خوب جراحی چاقی در اصفهان شما قبل یا در حین عمل واقعی گرفته می شود. هنگامی که فوق تخصص جراحی چاقی در اصفهان احساس می کند که ایمن ترین روش تبدیل روش لاپاراسکوپی به روش باز است، این یک عارضه نیست، بلکه قضاوت صحیح جراحی است. تصمیم برای تبدیل به روش باز کاملاً بر اساس ایمنی بیمار است.

در روز جراحی چه انتظاری باید داشته باشم؟

• صبح روز عمل به بیمارستان خواهید رسید.
• آماده سازی قبل از جراحی اغلب شامل تعویض لباس بیمارستان است.
• یک عضو کادر پزشکی واجد شرایط یک سوزن، کاتتر کوچک (IV) را در رگ شما قرار می دهد تا دارو را در طول جراحی شما تجویز کند.
• تزریق اغلب داروهای قبل از عمل لازم و ضروری است.
• شما با متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد و در مورد بیهوشی صحبت خواهید کرد.
• در حین عمل تحت بیهوشی عمومی (خواب) خواهید بود که ممکن است یک تا دو ساعت طول بکشد.
• پس از عمل تا بیدار شدن کامل به اتاق ریکاوری فرستاده می شوید. سپس شما را به بخش بستری خود می فرستند.
• اکثر بیماران شب جراحی در بیمارستان می مانند و ممکن است برای بهبودی پس از جراحی به روزهای بیشتری(یک تا سه روز) در بیمارستان نیاز داشته باشند.

نتایج مورد انتظار پس از جراحی چاقی لاپاراسکوپی چیست؟

1- کاهش وزن

میزان موفقیت کاهش وزن با عمل بای پس معده کمی بیشتر از گاستروپلاستی یا باندینگ معده گزارش شده است، اما همه تکنیک ها نتایج خوب تا عالی را نشان می دهند. اکثر گزارش ها کاهش وزن بیش از 50 درصد یا بیشتر را پس از یک سال نشان می دهند. کاهش وزن به طور کلی برای تمام روش ها برای 18 تا 24 ماه پس از جراحی ادامه دارد. حدود دو تا پنج سال پس از جراحی مقداری افزایش وزن شایع است.

اثر جراحی بر شرایط پزشکی مرتبط

گزارش شده است که جراحی کاهش وزن باعث بهبود شرایطی مانند آپنه خواب، دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا می شود. بسیاری از بیماران پس از جراحی بهبود خلق و خو و سایر جنبه های عملکرد روانی اجتماعی را گزارش می دهند.

در عمل چاقی چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

اگر چه 4 روش انواع جراحی چاقی بی خطر در نظر گرفته می شود، اما ممکن است عوارضی رخ دهد. بدیحی است که عوارض و خطرات در هر نوع عمل و جراحی مشهود است.

میزان مرگ و میر فوری عمل برای هر یک از روش های چاقی لاپاراسکوپی در سری موارد گزارش شده نسبتا پایین است (کمتر از 2٪). سایر عوارض مانند عفونت زخم، شکستگی زخم، آبسه، نشت ناشی از شکست خط اصلی، سوراخ شدن روده، انسداد روده، زخم های حاشیه ای، مشکلات ریوی و لخته شدن خون در پاها کمی بیشتر است.

در دوره بعد از عمل ممکن است مشکلات دیگری ایجاد شود که ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد. این مشکلات شامل گشاد شدن کیسه، استفراغ مداوم، سوزش سر دل یا عدم کاهش وزن است. در برخی از افراد، بازنگری یا برگشت عمل ضروری است و میزان عوارض با جراحی ثانویه بیشتر است.

فلوشیپ جراحی چاقی

سنگ کیسه صفرا یک یافته رایج در بیماران چاق است. علائم این سنگ های صفراوی یک اتفاق رایج در کاهش وزن است. بسیاری از پزشکان یا بیماران را با داروهای کاهنده صفرا درمان می‌کنند یا برداشتن کیسه صفرا را در زمان عمل توصیه می‌کنند. این را باید با جراح خوب معده در اصفهان خود در میان بگذارید.

پس از بای پس معده، کمبودهای تغذیه ای مانند ویتامین B-12، فولات و آهن ممکن است رخ دهد. مصرف مکمل های ویتامین و مواد مغذی لازم به طور کلی می تواند از آنها جلوگیری کند. یکی دیگر از نتایج بالقوه بای پس معده “سندرم دامپینگ” است. درد شکم، گرفتگی عضلات، تعریق و اسهال مشخصه سندرم دامپینگ پس از خوردن نوشیدنی ها و غذاهای حاوی قند بالا است.

فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته

پرهیز از غذاهای پر قند می تواند از بروز این علائم جلوگیری کند. پس از اعمال سوءجذب، ممکن است همان کمبودهای تغذیه ای که پس از بای پس معده رخ می دهد و همچنین کمبود پروتئین رخ دهد. اسهال یا “مدفوع” شل نیز پس از عمل های سوءجذب بسته به مصرف چربی شایع است.

زنانی که پس از هر یک از این روش های جراحی باردار می شوند نیاز به توجه ویژه پزشکان و تیم مراقبت بالینی خود دارند. به طور کلی، میزان عوارض روش لاپاراسکوپی برابر یا کمتر از عمل های معمولی و باز است. مانند هر عمل دیگری، خطر عارضه وجود دارد. با این حال، خطر بروز یکی از این عوارض بیشتر از زمانی نیست که عمل با تکنیک باز انجام شود.

بعد از جراحی لاغری چه انتظاری داریم؟

معمولاً 1 تا 3 روز پس از عمل لاپاراسکوپی در بیمارستان خواهید بود. ممکن است لوله‌ای از بینی شما عبور کند و تا زمانی که آن را خارج نکنید، اجازه خوردن یا نوشیدن آن را ندارید. شما باید از رختخواب بیرون بیایید، شب جراحی روی صندلی بنشینید و تا روز بعد راه بروید. شما باید تمرینات تنفسی داشته باشید. در صورت داشتن درد، داروی ضد درد دریافت خواهید کرد.

فوق تخصص جراح لاغری در اصفهان

در روز اول و دوم پس از جراحی ممکن است از معده خود عکس برداری با اشعه ایکس بگیرید. اشعه ایکس راهی برای جراح است تا قبل از شروع به خوردن منگنه معده مطمئن شود. اگر نشتی یا انسداد مشاهده نشد (مورد معمول) در آن صورت مجاز به مصرف یک اونس مایعات در هر ساعت خواهید بود. حجم مایعی که می نوشید به تدریج افزایش می یابد.

برخی از جراحان به شما اجازه می دهند غذای کودک یا یک نوع غذای “پوره” بخورید. تا زمانی که فوق تخصص جراح لاغری شما را تقریباً 1-2 هفته پس از بازگشت به خانه ارزیابی کند، در رژیم غذایی مایع یا پوره باقی خواهید ماند.

بیماران به راه رفتن و انجام فعالیت های سبک تشویق می شوند. ادامه تمرینات تنفسی پس از جراحی در منزل بسیار مهم است. درد بعد از جراحی لاپاراسکوپی عموماً خفیف است، اگرچه برخی از بیماران ممکن است به داروهای مسکن نیاز داشته باشند. در اولین ویزیت بعدی، فوق تخصص جراح لاغری هرگونه تغییر رژیم غذایی را با شما در میان خواهد گذاشت.

چه زمانی با پزشک متخصص جراح چاقی خود تماس بگیرید

پس از عمل، رعایت دستورات دکتر خوب جراحی چاقی بسیار مهم است. اگرچه بسیاری از افراد تنها در عرض چند روز احساس بهتری دارند، به یاد داشته باشید که بدن شما برای بهبودی به زمان نیاز دارد. احتمالاً می توانید در عرض یک تا دو هفته به بیشتر فعالیت های عادی خود بازگردید.

این فعالیت ها شامل دوش گرفتن، رانندگی، بالا رفتن از پله ها، کار و ورزش سبک است. شما باید طی 2 هفته پس از عمل با مطب دکتر هرندی زاده تماس بگیرید و قرار ملاقات بعدی را تعیین کنید.

در صورت بروز هر یک از موارد زیر حتما با متخصص جراح چاقی خود تماس بگیرید:

• تب مداوم بیش از 10139 درجه سانتی گراد
• خون ریزی ناحیه عمل
• افزایش تورم یا درد شکم
• تهوع یا استفراغ مداوم
• داشتن لرز
• سرفه و تنگی نفس مداوم
• مشکل در بلع که ظرف چند هفته از بین نمی رود
• تخلیه ترشحات از هر برش ناحیه عمل
• تورم یا حساسیت ساق پا

سخن پایانی

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان جراحی برای چاقی مرضی، در مورد نیاز خود به جراحی چاقی، گزینه های جایگزین جراحی چاقی، هزینه جراحی چاقی در اصفهان، قیمت عمل جراحی چاقی، هزینه جراحی چاقی در بیمارستان یا کلینیک لاغری در اصفهان، پوشش بیمه تکمیلی چقدر از هزینه عمل را میدهد، یا آموزش و تجربه جراح خود سؤالی دارید، دریغ نکنید که از دکتر محمد هرندی زاده یا کارکنان مطب او در مورد آن سؤال کنید.

اگر سؤالی در مورد عمل یا پیگیری بعدی دارید، لطفاً قبل یا بعد از عمل با فوق تخصص جراحی چاقی در اصفهان خود در میان بگذارید. شماره تماس 09138736386